갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라 하며 전체 갑상선 결절의 5-10%은 갑상선암으로 진단됩니다.
갑상선암은 양성 결절과 다르게 일반적으로 크기가 커지며 주변조직을 침범하거나 림프절 전이, 원격 전이를 일으킬 수 있습니다.
갑상선암의 95% 이상은 유두암이며 이외에도 여포암, 저분화암, 미분화암, 수질암 등이 있습니다.
연도별 갑상선암 전체 발병환자의 약 2%(6,769명)를 보유
연도별 발병 환자 보유현황
※ 출처 : 중앙암등록 연도별 발병 환자 수
2008~2016 전체 발병환자 통계
갑상선암 발생부위
발생부위
갑상선(thyroid 또는 thyroid gland)은 목 앞쪽에 튀어나와 있는 갑상연골의 2~3cm 아래에 위치합니다. 나비 모양의 장기로 좌엽과 우엽, 그리고 양 엽을 연결하는 협부로 구성되어 있습니다.
한 엽의 길이는 4~5cm, 너비 1~2cm, 두께 2~3cm이며 전체 무게는 15~20g 입니다. 갑상선은 우리 몸 전신에 필요한 갑상선호르몬을 분비합니다.
위험요인과 예방
위험요인
가장 잘 알려진 위험요인은 목 주변에 방사선 치료를 받은 경우이며 방사선 누출 사고에 의해서도 갑상선암 발병위험도가 증가합니다. 또한 방사선에 노출된 나이가 어릴수록 노출 정도에 비례해 발병 위험도가 증가합니다. 일부 갑상선암은 가족력이 있는 경우 발생이 증가하는 양상을 보이며, 최근 보고에 따르면 비만 또한 갑상선암의 발생을 증가시킨다고 보고되었습니다.
예방법
현재까지 대부분의 갑상선암은 다양한 원인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있어 특별한 예방법은 없습니다. 일반적으로 전산화단층촬영과 같은 방사선에 목 부위가 과다 노출이 되지 않도록 하는 것이 좋고, 특히 소아기에 머리와 목 부위가 방사선에 노출되지 않도록 하는 것이 권고됩니다. 갑상선 수질암의 가족력이 있는 경우에는 가계 구성원을 대상으로 RET 원종양유전자 돌연변이 검사를 하여야 합니다.
일반적으로 전산화단층촬영과 같은 방사선에 목 부위가 과다 노출이 되지 않도록 하는 것이 좋고,
특히 소아기에 머리와 목 부위가 방사선에 노출되지 않도록 하는 것이 권고됩니다.
진단
일반적 증상
대부분의 갑상선암은 아무런 증상이 없습니다. 그러나 암이 진행된 경우에는 목에 덩어리가 만져질 수 있고 종양이 성대신경 침범으로 인한 목소리 변화로 나타날 수 있으며 종양이 커짐에 따라 삼키기가 어렵거나 숨이 찬 증상이 생길 수 있습니다. 갑상선암을 진단받으신 분들은 피곤함이나 무기력감, 목에 이물감이나 통증을 호소하시는 경우가 많은데 이는 대부분 갑상선암과는 직접적인 연관은 없습니다.
진단 방법
갑상선암의 진단을 위해서는 초음파를 통하여 갑상선 결절의 모양과 크기를 평가하고 미세침 흡인세포검사 또는 중심부바늘생검을 시행하여 세포의 악성 여부를 판단합니다. 최근에는 BRAF 돌연변이 등의 유전자 검사가 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 전산화단층촬영(CT), 초음파검사 등의 영상 검사로 림프절 전이, 주위조직 침윤을 평가할 수 있으며 갑상선 기능검사 및 갑상선 스캔검사는 기능성 종양을 감별하는데 이용됩니다.
치료
치료방법
갑상선암의 가장 기본이 되는 치료는 수술이며 갑상선암의 종류, 크기, 결절의 숫자, 주변조직 침윤, 림프절 전이 여부에 따라서 갑상선 전절제 또는 엽절제를 시행하며 림프절 절제를 시행할 수 있습니다. 갑상선을 모두 제거하면 갑상선호르몬이 분비되지 않으므로 평생 갑상선 호르몬제를 복용하며, 엽절제를 시행한 경우도 갑상선 호르몬제의 복용이 필요할 수 있습니다. 수술 후 조직검사결과에 따라 방사성 요오드 치료를 시행할 수 있습니다. 방사선 요오드 치료는 갑상선 세포에 선택적으로 흡수되는 방사선 요오드를 이용하여 수술 후 남은 갑상선조직 및 암세포를 제거하는 방법입니다. 추가적으로 재발을 억제하기 위해서 외부 방사선 조사 치료를 할 수 있습니다. 진행성 또는 전이성 갑상선암은 경구 항암제를 사용하여 암의 진행을 억제하는 치료를 시행할 수 있습니다.
치료의 부작용
일반적으로 갑상선암 수술의 합병증은 낮으며, 수술 후 발생할 수 있는 부작용으로는 성대신경 손상(목소리 변화), 부갑상선 기능저하증(저칼슘혈증), 갑상선 저하증 등이 있으며 수술 후 자국도 다소 남습니다. 방사성 요오드 치료의 경우 치료 준비를 할 때 3-4주일간 갑상선호르몬을 복용하지 않아 생기는 일시적인 갑상선 기능저하증이 있고, 목의 부종, 미각의 변화, 침샘염, 침분비장애 등이 일부 발생할 수 있습니다.
재발 및 전이
갑상선암은 예후가 좋으며 갑상선암에 의한 사망은 매우 드물지만 비교적 재발률이 높으며 재발할 경우 재수술 및 추가적인 치료가 필요합니다. 재발 및 전이의 가능성이 있어 평생 추적관찰이 필요합니다.
센터 기준으로 환자, 진단, 검사, 병리, 수술, 치료, 사망 관련 추출할 수 테이블 레이블 및 항목명, 보유여부를 안내합니다.
| 중분류 | 테이블 레이블 |
항목명 | 항목보유 센터수 |
건양대학교 병원 |
국립 암센터 |
대구가톨릭 대학교의료원 |
분당서울 대학교병원 |
삼성 서울병원 |
연세 암병원 |
전북대학교 병원 |
화순전남 대학교병원 |
| 환자 | 기본정보 | 센터코드 | 1 |  |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 환자생년월 | 1 | |
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| 성별코드 | 1 | |
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| 최초진단일자 | 1 | |
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| 최초진단시연령 | 1 | |
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| 최초진단코드 | 1 | |
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| 최초진단영문명 | 1 | |
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| 최초진단한글명 | 1 | |
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| 최초수술일자 | 1 | |
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| 최초수술코드 | 1 | |
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| 최초수술명 | 1 | |
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| 갑상선암센터초진일자 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 건강정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 기록일자 | 1 | |
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| 입원일자 | 1 | |
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| 입원시연령 | 1 | |
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| 교육정도코드 | 1 | |
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| 교육정도기타내용 | 1 | |
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| 직업종류코드 | 1 | |
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| 직업기타내용 | 1 | |
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| 음주여부 | 1 | |
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| 음주시작연령 | 1 | |
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| 음주종류코드 | 1 | |
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| 음주종류기타내용 | 1 | |
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| 음주1회량 | 1 | |
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| 음주월횟수 | 1 | |
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| 음주기간년수 | 1 | |
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| 현재흡연여부 | 1 | |
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| 흡연력여부 | 1 | |
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| 금연시작연령 | 1 | |
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| 1일흡연량 | 1 | |
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| 흡연년수 | 1 | |
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| 금연시작년도 | 1 | |
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| 가족병력기타여부 | 1 | |
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| 가족병력기타내용 | 1 | |
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| 병력코드 | 1 | |
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| 병력여부 | 1 | |
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| 병력고혈압여부 | 1 | |
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| 병력고혈압내용 | 1 | |
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| 병력당뇨여부 | 1 | |
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| 병력당뇨내용 | 1 | |
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| 병력결핵여부 | 1 | |
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| 병력간질환여부 | 1 | |
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| 병력암여부 | 1 | |
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| 병력우울증여부 | 1 | |
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| 병력불면증여부 | 1 | |
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| 병력심장질환여부 | 1 | |
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| 병력심장질환내용 | 1 | |
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| 병력기타여부 | 1 | |
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| 병력기타내용 | 1 | |
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| 주증상여부 | 1 | |
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| 주증상상세내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 가족력 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 환자가족코드 | 1 | |
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| 기록일자 | 1 | |
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| 입원일자 | 1 | |
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| 환자가족병력코드 | 1 | |
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| 가족병력여부 | 1 | |
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| 가족병력고혈압여부 | 1 | |
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| 가족병력당뇨여부 | 1 | |
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| 가족병력결핵여부 | 1 | |
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| 가족병력간질환여부 | 1 | |
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| 가족병력암여부 | 1 | |
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| 가족암병력암종코드 | 1 | |
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| 가족병력기타여부 | 1 | |
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| 환자가족병력내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 진단 | 전이정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 전이진단일자 | 1 | |
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| 임상병기진단시전이부위내용 | 1 | |
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| 전이부위내용 | 1 | |
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| 기타전이내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 재발정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 재발순번 | 1 | |
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| 재발진단일자 | 1 | |
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| 재발진단코드 | 1 | |
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| 재발진단명 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 재발검사_병리 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 재발병리검사순번 | 1 | |
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| 재발병리검사시행여부 | 1 | |
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| 재발병리검사병리번호 | 1 | |
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| 재발병리검사접수일자 | 1 | |
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| 재발병리검사판독일자 | 1 | |
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| 재발병리검사결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 재발검사_LAB | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 재발진단검사순번 | 1 | |
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| 세침갑상선글로블린검사일자 | 1 | |
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| 세침갑상선글로블린검사코드 | 1 | |
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| 세침갑상선글로블린검사명 | 1 | |
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| 세침갑상선글로블린결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 신체계측정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 기록일자 | 1 | |
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| 등록순번 | 1 | |
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| 신장측정일자 | 1 | |
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| 신장값 | 1 | |
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| 체중측정일자 | 1 | |
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| 체중값 | 1 | |
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| BMI값 | 1 | |
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| ECOG코드 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 갑상선암진단구분코드 | 1 | |
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| 진단일자 | 1 | |
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| 진단코드 | 1 | |
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| 진단구분명 | 1 | |
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| 진단영문명 | 1 | |
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| 진단한글명 | 1 | |
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| 중증등록연장여부 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 초기병기 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 초기병기일자 | 1 | |
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| 초기병기값 | 1 | |
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| 초기병기T병기값 | 1 | |
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| 초기병기N병기값 | 1 | |
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| 초기병기M병기값 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 검사 | 진단 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 진단검사순번 | 1 | |
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| 검사일자 | 1 | |
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| 진단검사코드 | 1 | |
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| 진단검사종류코드 | 1 | |
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| 진단검사종류명 | 1 | |
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| 진단검사명 | 1 | |
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| 진단검사결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 영상 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 영상검사순번 | 1 | |
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| 검사일자 | 1 | |
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| 영상검사내부외부여부 | 1 | |
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| 영상검사종류코드 | 1 | |
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| 영상검사종류명 | 1 | |
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| 영상검사코드 | 1 | |
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| 영상검사명 | 1 | |
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| 영상검사결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 병리 | 검사 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 접수일자 | 1 | |
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| 판독일자 | 1 | |
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| 병리검사내부외부여부 | 1 | |
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| 병리검사현미경내용 | 1 | |
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| 부위내용 | 1 | |
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| 부위상세내용 | 1 | |
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| 부위위치내용 | 1 | |
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| 병리검사방법내용 | 1 | |
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| 병리검사결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 면역 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 판독일자 | 1 | |
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| 접수일자 | 1 | |
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| GAL3결과내용 | 1 | |
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| BRAF_VE1결과내용 | 1 | |
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| CK19결과내용 | 1 | |
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| TPO결과내용 | 1 | |
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| P53검사결과내용 | 1 | |
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| HMW_CK결과내용 | 1 | |
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| 다이사드헤린결과내용 | 1 | |
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| PTEN결과내용 | 1 | |
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| TTF1결과내용 | 1 | |
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| 칼시토닌결과내용 | 1 | |
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| 요약내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 외과 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 병리접수일자 | 1 | |
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| 병리판독일자 | 1 | |
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| 동결조직진단내용 | 1 | |
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| 요약내용 | 1 | |
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| 현미경검사내용 | 1 | |
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| 병리학부위내용 | 1 | |
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| 병리학부위상세내용 | 1 | |
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| 병리학부위위치내용 | 1 | |
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| 절제방법내용 | 1 | |
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| 조직형태학적내용 | 1 | |
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| 분화도내용 | 1 | |
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| 변이내용 | 1 | |
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| 종양부위내용 | 1 | |
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| 피막형성내용 | 1 | |
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| 피막침입내용 | 1 | |
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| 림프침윤내용 | 1 | |
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| 혈관침윤내용 | 1 | |
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| 갑상선외침범내용 | 1 | |
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| 갑상선외침범부위내용 | 1 | |
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| 수술절제면내용 | 1 | |
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| 림프절총전이수 | 1 | |
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| 림프절총절제수 | 1 | |
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| 접수일자 | 1 | |
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| 판독일자 | 1 | |
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| 전이크기값 | 1 | |
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| 다발성종양내용 | 1 | |
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| 부갑상선전이내용 | 1 | |
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| 부갑상선전이수 | 1 | |
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| 갑상선전이위치내용 | 1 | |
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| 기타병리내용 | 1 | |
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| 결절과형성여부 | 1 | |
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| 난포성샘종여부 | 1 | |
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| 하시모토갑상선염여부 | 1 | |
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| 만성갑상선염여부 | 1 | |
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| 림프구성갑상선염여부 | 1 | |
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| 석회화성결절여부 | 1 | |
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| 갑상선추제엽절제내용 | 1 | |
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| 오른쪽연조직베리인대절제내용 | 1 | |
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| 기타외과병리내용 | 1 | |
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| 외과병리병기내용 | 1 | |
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| 외과병리T병기값 | 1 | |
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| 외과병리N병기값 | 1 | |
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| 외과병리M병기값 | 1 | |
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| 외과병리2010병기내용 | 1 | |
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| 외과병리2010T병기값 | 1 | |
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| 외과병리2010N병기값 | 1 | |
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| 외과병리2010M병기값 | 1 | |
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| 외과병리2017병기내용 | 1 | |
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| 외과병리2017T병기값 | 1 | |
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| 외과병리2017N병기값 | 1 | |
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| 외과병리2017M병기값 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 외과_림프절 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 림프절순번 | 1 | |
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| 접수일자 | 1 | |
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| 판독일자 | 1 | |
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| 림프절명 | 1 | |
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| 림프절전이수 | 1 | |
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| 림프절절제수 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 외과_크기 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 판독순번 | 1 | |
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| 접수일자 | 1 | |
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| 판독일자 | 1 | |
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| 종양크기전체내용 | 1 | |
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| 종양길이값 | 1 | |
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| 종양가로값 | 1 | |
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| 종양높이값 | 1 | |
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| 종양부위내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 수술 | 정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 수술일자 | 1 | |
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| 수술코드 | 1 | |
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| 진료기록ID | 1 | |
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| 진료기록수정이력순번 | 1 | |
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| 서식ID | 1 | |
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| 서식수정이력번호 | 1 | |
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| 입원일자 | 1 | |
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| 퇴원일자 | 1 | |
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| 수술종류코드 | 1 | |
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| 수술종류명 | 1 | |
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| 수술명 | 1 | |
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| 수술기록지명 | 1 | |
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| 수술전명 | 1 | |
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| 수술후명 | 1 | |
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| 마취종류코드 | 1 | |
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| 마취종류명 | 1 | |
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| 조직표본검체내용 | 1 | |
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| 추정실혈량 | 1 | |
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| 수술중특이사항여부 | 1 | |
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| 수술중특이사항내용 | 1 | |
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| 수술소요시간 | 1 | |
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| 수술전진단명 | 1 | |
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| 수술후진단명 | 1 | |
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| 수술전병기내용 | 1 | |
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| 수술전T병기값 | 1 | |
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| 수술전N병기값 | 1 | |
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| 수술전M병기값 | 1 | |
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| 수술후임상병기내용 | 1 | |
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| 개복수술여부 | 1 | |
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| 내시경적수술여부 | 1 | |
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| 로봇수술여부 | 1 | |
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| 갑상선수술부위내용 | 1 | |
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| CND부위내용 | 1 | |
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| MRND부위내용 | 1 | |
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| 갑상선절제부위내용 | 1 | |
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| 종괴내용 | 1 | |
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| 육안사항내용 | 1 | |
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| 침윤내용 | 1 | |
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| 림프절비대여부 | 1 | |
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| 림프절내용 | 1 | |
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| 동결생체검사내용 | 1 | |
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| 부갑상선내용 | 1 | |
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| 재발성후두신경내용 | 1 | |
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| 왼쪽목림프절절제부위내용 | 1 | |
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| 오른쪽목림프절절제부위내용 | 1 | |
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| 배액관여부 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 수혈 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 수술일자 | 1 | |
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| 수술코드 | 1 | |
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| 수술명 | 1 | |
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| 혈액제제종류코드 | 1 | |
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| 혈액제제코드 | 1 | |
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| 혈액제제명 | 1 | |
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| 수혈총량 | 1 | |
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| 수혈팩수 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 치료 | 호르몬제 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 호르몬치료순번 | 1 | |
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| 호르몬치료처방일자 | 1 | |
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| 호르몬치료제코드 | 1 | |
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| 호르몬치료제명 | 1 | |
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| 호르몬치료제용량 | 1 | |
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| 호르몬치료처방일수 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 방사성요오드 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 방사성요오드치료일자 | 1 | |
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| 방사성요오드치료코드 | 1 | |
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| 방사성요오드치료명 | 1 | |
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| 핵종내용 | 1 | |
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| 용량내용 | 1 | |
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| 검사방법내용 | 1 | |
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| 임상진단내용 | 1 | |
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| 검사이유내용 | 1 | |
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| 다른검사소견내용 | 1 | |
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| 잔류갑상선소견내용 | 1 | |
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| 이상섭취부위소견내용 | 1 | |
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| 기타소견내용 | 1 | |
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| 검사결과내용 | 1 | |
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| 해석추천검사내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 방사성요오드_LAB | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 방사성요오드치료일자 | 1 | |
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| 방사성요오드치료코드 | 1 | |
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| 진단검사순번 | 1 | |
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| 방사성요오드치료명 | 1 | |
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| 진단검사일자 | 1 | |
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| 진단검사코드 | 1 | |
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| 진단검사명 | 1 | |
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| 진단검사결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 타이로젠 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 방사성요오드치료일자 | 1 | |
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| 방사성요오드치료코드 | 1 | |
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| 방사성요오드치료순번 | 1 | |
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| 방사성요오드치료명 | 1 | |
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| 타이로젠처방여부 | 1 | |
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| 타이로젠처방일자 | 1 | |
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| 타이로젠처방코드 | 1 | |
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| 타이로젠처방명 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 방사선 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 방사선치료RT번호 | 1 | |
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| 방사선치료순번 | 1 | |
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| 방사선치료부위코드 | 1 | |
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| 방사선치료부위명 | 1 | |
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| 방사선치료시작일자 | 1 | |
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| 방사선치료종료일자 | 1 | |
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| 방사선치료1회선량 | 1 | |
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| 방사선치료총선량 | 1 | |
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| 방사선치료총치료횟수 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 방사선_내용 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 방사선치료순번 | 1 | |
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| 치료순번 | 1 | |
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| 방사선치료일자 | 1 | |
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| 방사선치료처방코드 | 1 | |
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| 방사선치료RT번호 | 1 | |
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| 방사선치료처방명 | 1 | |
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| 투여선량 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 사망 | 정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 사망여부 | 1 | |
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| 사망일자 | 1 | |
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| 주사망원인내용 | 1 | |
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| 기타사망원인내용1 | 1 | |
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| 기타사망원인내용2 | 1 | |
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| 기타사망원인내용3 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
