난소암이란 난소에서 발생하는 암을 가리키며 발생하는 조직에 따라 크게 상피세포암, 배세포종양, 그리고 성삭기질종양으로 구분됩니다.
난소 상피암은 난소 표면의 상피 세포에서 발생하는 상피성 난소암이며 난소암의 90% 이상입니다.
난소 상피세포암은 세포형태에 따라 장액성 난소암, 점액성 난소암, 자궁내막양 난소암,
투명세포암 및 드물게 악성 브레너(Brenner) 종양으로 나누어지며, 그 외에 미분화세포암, 미분류 난소암도 포함됩니다.
연도별 난소암 전체 발병환자의 약 11%(2,184명)를 보유
연도별 발병 환자 보유현황
※ 출처 : 중앙암등록 연도별 발병 환자 수
2008~2016 전체 발병환자 통계
난소 상피암
발생부위
난소는 자궁의 양측에 위치한 두 개의 작은 생식기관으로서 난자를 생산하며,
월경주기에 따라서 주기적으로 배란 및 여성호르몬을 분비하는 기능을 합니다.
조기검진
난소상피암의 경우 효과적인 조기 검진 방법이 현재까지 확립되어 있지 않습니다.
위험요인
난소상피암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 여러 연구를 통해 고려되고 있는 난소상피암의 관련요인으로는 배란, 유전 요인, BRCA1 또는 BRCA2 유전자의 돌연변이 및 이상 변화, 유방암, 자궁내막암, 또는 대장암을 앓았던 기왕력, 환경요인 등이 있습니다. 직업환경적 요인으로는 석면에 노출되는 경우 난소암 발생 위험이 증가합니다.
일반적 증상
흔히 나타날 수 있는 난소상피암의 일반적 증상은 복통, 복부팽만감, 복부팽대, 복강내 종괴, 비정상적인 질출혈, 빈뇨, 배뇨곤란, 대하증(여성 생식기에서 나오는 분비물), 오심, 구토, 변비, 요통 등이 있습니다.
진단방법
골반 내진, 경질초음파(transvaginal ultrasonography), 조직검사, CA-125 종양표지자 혈액검사, 경정맥 신우조영술(Intravenous pyelogram, IVP), 바륨관장(Barium enema)이나
대장내시경검사, 복부 전산화단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI), 양전자방출단층촬영(PET)이 있으며, 최종적인 진단은
개복수술 또는 복강경 수술을 통하여 난소 종괴를 적출한 후 조직병리검사로 하게 됩니다.
양성 또는 경계성 난소종양, 소화기계암(위암, 직장암, 췌장암, 충수암)의 난소전이, 결핵과 같은 감염성 질환은 난소암과 유사한 양상을 보이는 질환으로 감별해야 합니다.
난소상피암 치료
난소암의 치료방법에는 크게 수술, 항암화학요법, 방사선치료가 있습니다.
치료 부작용
난소암의 경우 수술의 범위가 넓을수록 수술로 인한 합병증의 빈도 및 중증도가 증가하며, 특히 복강 내 장기와 관련된 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.
항암화학요법의 흔한 부작용으로는 구역질, 구토, 식욕감소, 탈모, 설사, 구내염 등이 있으며 방사선치료의 부작용에는 상복부에 조사할 경우 오심과 구토, 하복부에 방사선 치료를 시행할 경우 설사, 방광염, 항문염 등이 발생할 수 있습니다.
재발 및 전이
재발을 발견 하기 위해서는 대개 치료가 끝난 뒤 일반적으로 수술 후 첫 1년은 1~3개월마다, 2~3년은 3~6개월마다 그리고 수술 후 4~5년은 6개월~매년 외래 방문을 통하여 의사진찰, 골반진찰, CA-125 혈액검사 등을 하게 됩니다. 난소암이 재발한 경우, 환자가 이전에 투여한 항암제에 감수성이 있다고 판단될 경우에 2차 수술을 하게 됩니다.
난소 생식세포종양
정의와 종류
난소생식세포종양이란 난소의 난자를 만드는 세포(원시생식세포)에서 유래하는 종양이며, 악성도에 따라서 양성 종양과 악성 종양으로 나뉩니다. 악성 난소생식세포종양은 조직형에 따라 미분화 세포종, 미성숙 기형종, 내배엽동 종양, 난소의 융모암, 다배아종, 혼합 생식세포종으로 분류하고 있습니다.
발생부위
난소는 여성의 골반 내 좌, 우에 한 개씩, 한 쌍으로 이루어진, 위 아애로 납작한 타원모양의 기관으로 길이는 약 4cm 무게가 약 7g 내외입니다.
위험요인
난소생식세포종양의 정확한 원인은 현재 알려져 있지 않습니다.
조기검진
효과적인 조기검진 방법이 현재까지 확립되어 있지 않습니다.
일반적 증상
악성 난소생식세포종양은 빠르게 진행하며 때로는 출혈, 괴사, 난소의 피막 팽창 등과 동반된 아급성 골반통을 나타내기도 합니다. 빠르게 성장하는 골반 종괴는 방광이나 직장을 압박하여 빈뇨, 변비 등을 나타내기도 하며, 초경 시기에는 월경 불순을 초래하기도 합니다.
진단 방법
진단 방법으로는 골반 내진을 통한 의사의 진찰, 골반 초음파 검사, 복부 전산화단층촬영 (CT), 자기공명영상 (MRI), 흉부 X선 검사, 종양표지자 검사(혈액검사), 염색체(핵형) 검사, 수술을 통한 조직 검사가 있습니다. 수술을 통한 조직검사 전 진행성 악성난소 종양에서 복수가 있을 때에 기타 다른 원인에 의한 복수와의 감별이 용이하지 않을 수 있는데 이때 복수천자는 악성 복수 여부 진단에 도움이 됩니다.
난소생식세포종양 치료
수술 치료, 방사선치료, 항암화학요법으로 나눌 수 있으며, 특히 이 질환은 어린이나 젊은 여성에서
발생하므로 향후의 임신에 대해 고려해야 합니다.
치료 부작용
수술 직후에 일어나는 급성 합병증은 수술법의 발전으로 인하여 매우 드문 편입니다. 난소암에 자주 사용되는 항암제의 부작용에는 혈액 중의 백혈구와 혈소판 감소, 빈혈, 오심과 구토, 식욕저하, 탈모, 손발이 저리는 현상 등이 있습니다. 방사선의 조사량에 따라 합병증이 발생할 수 있는 기관으로는 신장, 간, 척수, 폐, 골수 및 장 등이 있습니다
재발 및 전이
미분화 세포종의 재발한 환자 중 75%는 치료 시작 후 1년 이내에 재발합니다. 다른 생식세포종양과 달리 10-15%는 양측성이기 때문에 반대쪽 난소를 보존한 경우 5-10%가 2년에 걸쳐 재발할 수 있습니다.
센터 기준으로 환자, 진단, 검사, 병리, 수술, 치료, 사망 관련 추출할 수 테이블 레이블 및 항목명, 보유여부를 안내합니다.
| 중분류 | 테이블 레이블 |
항목명 | 항목보유 센터수 |
건양대학교 병원 |
국립 암센터 |
대구가톨릭 대학교의료원 |
분당서울 대학교병원 |
삼성 서울병원 |
연세 암병원 |
전북대학교 병원 |
화순전남 대학교병원 |
| 환자 | 기본정보 | 센터코드 | 1 |  |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 초진일자 | 1 | |
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| 최초진단일자 | 1 | |
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| 최초진단코드 | 1 | |
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| 최초진단명 | 1 | |
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| 임상진단코드 | 1 | |
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| 임상진단명 | 1 | |
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| 환자생년월 | 1 | |
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| 진단시연령 | 1 | |
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| 성별코드 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 건강정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 기록일자 | 1 | |
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| 입원일자 | 1 | |
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| 입원시연령 | 1 | |
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| 교육정도코드 | 1 | |
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| 교육정도내용 | 1 | |
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| 직업종류코드 | 1 | |
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| 직업종류기타내용 | 1 | |
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| 음주여부 | 1 | |
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| 음주시작연령 | 1 | |
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| 음주종류코드 | 1 | |
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| 음주종류기타내용 | 1 | |
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| 음주량 | 1 | |
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| 음주월횟수 | 1 | |
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| 음주기간년수 | 1 | |
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| 현재흡연여부 | 1 | |
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| 흡연력여부 | 1 | |
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| 흡연시작연령 | 1 | |
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| 1일흡연량 | 1 | |
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| 흡연년수 | 1 | |
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| 금연시작년도 | 1 | |
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| 병력여부 | 1 | |
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| 병력고혈압여부 | 1 | |
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| 병력고혈압내용 | 1 | |
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| 병력당뇨여부 | 1 | |
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| 병력당뇨내용 | 1 | |
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| 병력결핵여부 | 1 | |
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| 병력간질환여부 | 1 | |
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| 병력암여부 | 1 | |
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| 병력우울증여부 | 1 | |
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| 병력불면증여부 | 1 | |
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| 병력심장질환여부 | 1 | |
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| 병력심장질환내용 | 1 | |
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| 기타병력여부 | 1 | |
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| 기타병력상세내용 | 1 | |
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| 조산내용 | 1 | |
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| 주증상여부 | 1 | |
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| 주증상내용 | 1 | |
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| 타병원진단후전원여부 | 1 | |
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| 자연유산내용 | 1 | |
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| 인공유산내용 | 1 | |
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| 생존여아내용 | 1 | |
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| 생존남아내용 | 1 | |
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| 만기출산내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 가족력 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 기록일자 | 1 | |
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| 환자가족코드 | 1 | |
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| 환자가족병력여부 | 1 | |
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| 가족병력고혈압여부 | 1 | |
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| 가족병력당뇨여부 | 1 | |
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| 가족병력결핵여부 | 1 | |
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| 가족병력간질환여부 | 1 | |
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| 가족병력암여부 | 1 | |
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| 가족암병력암종코드 | 1 | |
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| 환자가족기타병력여부 | 1 | |
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| 환자가족기타병력상세내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 진단 | 추적정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 전이여부 | 1 | |
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| 재발여부 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 전이정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 전이진단일자 | 1 | |
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| 전이부위내용 | 1 | |
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| 표시순번 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 재발정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 재발진단일자 | 1 | |
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| 표시순번 | 1 | |
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| 재발확인기간월수 | 1 | |
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| 재발부위코드 | 1 | |
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| 재발부위명 | 1 | |
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| 기타재발부위내용 | 1 | |
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| 재발추가치료코드 | 1 | |
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| 재발추가치료명 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 신체계측정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 기록일자 | 1 | |
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| 신장측정일자 | 1 | |
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| 신장값 | 1 | |
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| 체중측정일자 | 1 | |
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| 체중값 | 1 | |
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| BMI값 | 1 | |
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| ECOG값 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 진단일자 | 1 | |
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| 진단순번 | 1 | |
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| 진단코드 | 1 | |
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| 진단영문명 | 1 | |
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| 진단한글명 | 1 | |
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| 임상진단코드 | 1 | |
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| 임상진단명 | 1 | |
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| 난소암진단구분코드 | 1 | |
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| 진단구분명 | 1 | |
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| 진단시연령 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 병기 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병기기록일자 | 1 | |
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| 임상병기입력구분코드 | 1 | |
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| 임상병기입력구분명 | 1 | |
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| 임상병기값 | 1 | |
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| 임상T병기값 | 1 | |
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| 임상N병기값 | 1 | |
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| 임상M병기값 | 1 | |
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| 임상FIGO병기값 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 검사 | 임상 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 임상검사일자 | 1 | |
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| 임상검사구분코드 | 1 | |
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| 임상검사코드 | 1 | |
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| 임상검사구분명 | 1 | |
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| 임상검사명 | 1 | |
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| 임상검사종류코드 | 1 | |
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| 임상검사종류명 | 1 | |
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| 임상검사결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 영상 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 영상검사판독번호 | 1 | |
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| 영상검사내부여부 | 1 | |
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| 영상검사일자 | 1 | |
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| 영상검사순번 | 1 | |
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| 영상검사구분코드 | 1 | |
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| 영상검사구분명 | 1 | |
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| 영상검사종류코드 | 1 | |
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| 영상검사종류명 | 1 | |
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| 영상검사코드 | 1 | |
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| 영상검사명 | 1 | |
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| 영상검사소견내용 | 1 | |
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| 영상검사결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| BRCA1 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| BRCA1검사일자 | 1 | |
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| BRCA1병원변형체여부 | 1 | |
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| BRCA1미확인변이여부 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| BRCA2 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| BRCA2검사일자 | 1 | |
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| BRCA2병원변형체여부 | 1 | |
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| BRCA2미확인변이여부 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| NGS | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| NGS_BRCA검사여부 | 1 | |
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| NGS_BRCA유전자여부 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 병리 | 생검 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 표시순번 | 1 | |
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| 생체검사내부여부 | 1 | |
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| 생체검사접수일자 | 1 | |
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| 생체검사판독일자 | 1 | |
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| 생체검사부위내용 | 1 | |
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| 생체검사방법내용 | 1 | |
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| 생체검사결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 세포 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 표시순번 | 1 | |
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| 세포병리검사접수일자 | 1 | |
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| 세포병리검사판독일자 | 1 | |
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| 세포병리검사부위내용 | 1 | |
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| 세포병리검사방법내용 | 1 | |
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| 세포병리검사결과코드 | 1 | |
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| 세포병리검사결과명 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 면역 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 표시순번 | 1 | |
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| 면역병리검사접수일자 | 1 | |
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| 면역병리검사판독일자 | 1 | |
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| 면역병리검사결과내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 분자 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 표시순번 | 1 | |
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| 분자병리접수일자 | 1 | |
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| 분자병리판독일자 | 1 | |
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| 분자병리검사내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 외과 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 병리번호 | 1 | |
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| 표시순번 | 1 | |
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| 외과병리접수일자 | 1 | |
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| 외과병리판독일자 | 1 | |
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| 수술절제면내용 | 1 | |
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| 조직학적등급내용 | 1 | |
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| 종양크기내용 | 1 | |
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| 절제부위내용 | 1 | |
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| 침윤깊이내용 | 1 | |
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| 침윤정도내용 | 1 | |
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| 조직학적유형코드 | 1 | |
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| 조직학적유형명 | 1 | |
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| 조직학적유형검사장액내용 | 1 | |
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| 종양피막침범내용 | 1 | |
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| 종양괴사내용 | 1 | |
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| 사종성석회화내용 | 1 | |
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| 림프성침윤내용 | 1 | |
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| 혈관성침윤내용 | 1 | |
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| 림프관침윤내용 | 1 | |
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| 신경주위침윤내용 | 1 | |
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| 림프절주위침윤내용 | 1 | |
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| 전이암크기내용 | 1 | |
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| 림프절총수 | 1 | |
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| 전이림프절수 | 1 | |
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| 림프절관련내용 | 1 | |
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| 전체골반림프절대동맥주위림프절수 | 1 | |
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| 양성골반림프절대동맥주위림프절전이수 | 1 | |
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| 양성골반림프절대동맥주위림프절내용 | 1 | |
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| 종양변두리내용 | 1 | |
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| 관련슬라이드내용 | 1 | |
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| 관련병변내용 | 1 | |
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| 항암치료반응점수 | 1 | |
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| 비고내용 | 1 | |
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| 병리학적병기내용 | 1 | |
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| 병리학적T병기값 | 1 | |
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| 병리학적N병기값 | 1 | |
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| 병리학적M병기값 | 1 | |
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| 초기병기FIGO병기값 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 수술 | 정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 수술일자 | 1 | |
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| 수술코드 | 1 | |
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| 수술명 | 1 | |
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| 기타수술여부 | 1 | |
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| 수술소요시간 | 1 | |
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| 추정실혈량 | 1 | |
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| 수술접근방법코드 | 1 | |
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| 수술접근방법내용 | 1 | |
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| HIPEC여부 | 1 | |
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| 폐경여부 | 1 | |
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| 비잔류종양여부 | 1 | |
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| 비잔류종양크기내용 | 1 | |
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| 비잔류종양위치내용 | 1 | |
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| 비잔류종양기타내용 | 1 | |
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| 복수여부 | 1 | |
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| 복수유형코드 | 1 | |
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| 복수유형명 | 1 | |
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| 복수부피값 | 1 | |
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| 복수기타내용 | 1 | |
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| 자궁절제술여부 | 1 | |
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| 자궁절제술유형내용 | 1 | |
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| BSO내용 | 1 | |
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| 난소쐐기절제술여부 | 1 | |
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| DJ도관삽입술여부 | 1 | |
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| 확장엉덩뼈림프절절제술여부 | 1 | |
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| 골반림프절절제술여부 | 1 | |
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| 대동맥주위림프절절제술여부 | 1 | |
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| 부신위요추5번위치림프절절제술여부 | 1 | |
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| 심장가로막림프절절제술여부 | 1 | |
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| 쇄골상림프절절제술여부 | 1 | |
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| 세로칸림프절절제술여부 | 1 | |
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| 속가슴림프절절제술여부 | 1 | |
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| 겨드랑림프절절제술여부 | 1 | |
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| 그물막절제술여부 | 1 | |
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| 저위전방절제술여부 | 1 | |
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| 전방절제술여부 | 1 | |
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| 폐수술여부 | 1 | |
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| 가슴막절제술여부 | 1 | |
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| 가슴관삽입술여부 | 1 | |
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| 비장절제술여부 | 1 | |
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| 복막절개술여부 | 1 | |
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| 췌장절제술여부 | 1 | |
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| 간쐐기절제술여부 | 1 | |
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| 부분절제술여부 | 1 | |
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| 간절제술여부 | 1 | |
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| 구역절제술여부 | 1 | |
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| 간균열여부 | 1 | |
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| 간문수술여부 | 1 | |
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| 복강림프절제술여부 | 1 | |
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| 겸상인대절제술여부 | 1 | |
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| 쓸개절제술여부 | 1 | |
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| 방광절제술여부 | 1 | |
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| 요관방광연결술여부 | 1 | |
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| 소낭수술여부 | 1 | |
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| 모리슨주머니수술여부 | 1 | |
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| 횡격막생체검사여부 | 1 | |
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| 횡격막박리여부 | 1 | |
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| 횡격막절제술여부 | 1 | |
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| 횡격막재건술여부 | 1 | |
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| 부신수술여부 | 1 | |
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| 위절제술여부 | 1 | |
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| 충수절제술여부 | 1 | |
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| 결장절제술여부 | 1 | |
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| 회맹장직장연결술여부 | 1 | |
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| 회장창냄술여부 | 1 | |
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| 작은창자절제술연결술여부 | 1 | |
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| 잘록창자옆홈수술여부 | 1 | |
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| 맹낭수술여부 | 1 | |
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| 유착박리술여부 | 1 | |
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| 회맹장연결술여부 | 1 | |
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| 세척세포병리여부 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 수혈 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 수술일자 | 1 | |
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| 혈액분류코드 | 1 | |
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| 혈액분류명 | 1 | |
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| 처방코드 | 1 | |
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| 처방명 | 1 | |
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| 처방팩총수 | 1 | |
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| 수혈총량 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 치료 | 항암제 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 처방일자 | 1 | |
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| 항암제처방순번 | 1 | |
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| 항암치료목적코드 | 1 | |
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| 항암치료목적명 | 1 | |
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| 항암치료방법내용 | 1 | |
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| 항암성분명코드 | 1 | |
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| 항암성분종류명 | 1 | |
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| 항암제EDI코드 | 1 | |
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| 항암제명 | 1 | |
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| 항암제용량 | 1 | |
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| 항암치료용량 | 1 | |
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| 항암치료주기일수 | 1 | |
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| 항암치료평가내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 호르몬제 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 호르몬치료처방일자 | 1 | |
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| 호르몬치료처방순번 | 1 | |
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| 호르몬치료목적코드 | 1 | |
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| 호르몬치료목적명 | 1 | |
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| 호르몬치료제성분명종류코드 | 1 | |
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| 호르몬치료성분명 | 1 | |
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| 호르몬치료제EDI코드 | 1 | |
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| 호르몬치료제명 | 1 | |
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| 호르몬치료제용량 | 1 | |
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| 호르몬치료용량 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 방사선 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 방사선치료RT번호 | 1 | |
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| 방사선치료순번 | 1 | |
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| 방사선치료시작일자 | 1 | |
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| 방사선치료종료일자 | 1 | |
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| 방사선치료방법명 | 1 | |
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| 방사선치료목적코드 | 1 | |
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| 방사선치료목적명 | 1 | |
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| 방사선치료방법코드 | 1 | |
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| 방사선치료총횟수 | 1 | |
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| 방사선치료총선량 | 1 | |
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| 방사선치료평가내용 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
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| 사망 | 정보 | 센터코드 | 1 | |
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| IRB승인번호 | 1 | |
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| 환자대체번호 | 1 | |
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| 사망여부 | 1 | |
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| 사망일자 | 1 | |
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| 사망원인내용1 | 1 | |
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| 사망원인내용2 | 1 | |
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| 사망원인내용3 | 1 | |
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| 사망원인내용4 | 1 | |
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| 생성일시 | 1 | |
